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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不看報告就重做檢查！健保署：「這兩項」明年起健保不給付
[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源，衛生福利部中央健康保險署今（25）日正式宣佈，明年1月1日起，醫師開立電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）檢查單前，未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付，若遇連線中斷、影像上傳品質不佳，或不符此次看診條件，則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報，病患無須自費。
據健保署統計，檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI，一年就燒掉健保166億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，CT、MRI都屬於高價檢查，但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費，且重複檢查也可能暴露過多輻射，導致健康疑慮，因此認為醫院開立相關檢查前，應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查，再決定是否再次開立檢查單。
因此，健保署從107年元旦起，建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄影像，醫師也可以即時調閱檢查報告，節省醫院作業流程與花費。
同時健保署亦於107年10月起，建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師，且針對醫師調閱後發現影像不良者，也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。
健保署表示，將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理，並提醒民眾勿過度檢查，經醫師檢視病人病史才是專業把關！健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形，使醫療處置更周延，民眾也得到健康。
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脊髓損傷復健新科技 機器人腳幫大忙
(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
脊髓損傷患者可以不用坐輪椅了；脊髓損傷傷友穿戴機器人腳，可以重圓行走的夣！已有不少脊髓損傷傷友經訓練後，穿著機器人腳，藉由機器動力帶動原本癱瘓的雙腿做出步行動作，恢復自行走路的能力。且不同於傳統的復健運動，機器人腳還可提供不一樣的復健體驗，能增進使用者心理的幸福感、提升自信心、促進社會接觸。除了使傷友恢復行走能力以外，有多項研究指出，脊髓損傷傷友使用機器人腳復健，可增加骨質密度、增進腸道和排尿功能，並能增進坐姿平衡、增加心肺適能、減少體脂肪、減少疼痛、減少痙攣等好處。
穿上機器人腳就有如鋼鐵人 可在家或工作職場上走路
中國附醫復健科主任孟乃欣表示，脊椎損傷會使下半身癱瘓無法行走，而下肢藉由機器人腳輔具來走路，機器的動力可帶動兩腿交互前進，其他還有脊椎裂與脊椎腫瘤的病人，也都可以藉由機器人腳來復健走路。一個年輕人本來生龍活虎，但脊椎損傷後，走路就太辛苦太費力也不安全，往往即使雙腿穿上支架使用拐杖練習行走，也只能當作訓練體能，無法在工作和生活中行走；若穿戴機器人腳就有如鋼鐵人般，可以在家或是工作職場上走路，傷友則需要使用雙手持枴杖以感知地面及保持平衡。
手術半年後才能開始訓練 基礎+進階共四十小時
脊損病人想要穿上機器人腳行走自如，得要經過四十小時的訓練。孟乃欣主任說明，脊損病人在手術後不會馬上使用機器人腳復健，必須在脊椎手術大約半年後，待手術處骨骼穩定後，才開始進行，先經由基礎訓練二十小時，從穿戴、坐、站到移位步行和轉彎；去室外行走，還要有二十小時進階練習，例如在不是很平穩的地方，從斜坡走路，跨過門檻，從站的平衡到前進靜止坐下，以及不小心失去平衡跌倒要如何起來。
訓練時需有專業人員陪同 預防跌倒受傷
而在接受機器人腳訓練時，都需要有專業人員陪同，所以得要在醫院才能接受訓練，在家無法進行；孟乃欣主任強調，剛穿上此機器人腳，會和習慣的走路不同，要有專業人員指導，也要有其他防止跌倒的措施，例如在醫院裡會有從屋頂上設有懸吊系統，預防跌倒受傷，在訓練期間的安全很重要，需要有專業人員陪同，以免發生危險。
代替神經與肌肉功能 坐輪椅二、三年都能因此行走
孟乃欣主任說明機器人腳對脊損傷友的幫助，就是使用最新的「外骨骼機器人」輔具科技，由機器幫助癱瘓的下肢承受重量並向前行走。他提到，脊髓損傷後導致的下半身癱瘓往往無法復原，所以無法走路；機器人腳穿在腳上帶動雙腿做走路動作，並無法恢復神經功能，而是以機器人腳來代替神經與肌肉的功能。脊損傷友在長期無法站立行走之後，接受機器人腳復健訓練時，都不敢相信自己竟然能再走路，有傷友甚至已坐輪椅超過15年，穿戴機器人腳後能夠一圓再度行走的夢想，非常興奮也非常激動。
越早開始復健越好 頸椎受損不適合
以機器人腳復健最好是越早開始越好；孟乃欣主任說，脊損後若是下肢肌肉力量不夠，時間久了，會有骨質疏鬆問題，若是有骨鬆，因為機器人腳帶動的力量很大，疏鬆的骨頭容易受傷，就不適合使用機器人腳；還有關節活動度，也要足夠，不能有嚴重的關節孿縮，才能使用機器人腳。此外，若是脊椎受傷的部位太高，若是頸椎受損，就不適合，因為機器帶動雙腿交互前進時，需要手來拿枴杖以保持平衡，因此受傷部位要在胸椎第四節以下才適合。此外，有學習功能障礙、或肌肉張力太強的傷友，也都不適合。
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