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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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永安溼地大紅鶴 停留逾50天
中國時報【曹明正╱高雄報導】
高雄永安溼地從今年6月初飛來難得一見的嬌客「大紅鶴」，迄今已滯留超過50天，成為鳥友間的熱門話題，由於溼地內至今還有1隻黑面琵鷺，高雄巿養工處推測，應是溼地中豐富的魚蝦蟹貝及浮游生物，讓這些嬌客流連忘返。
養工處指出，紅鶴科的大紅鶴身高約120至145公分，擁有一雙粉紅色長腿，可說是候鳥界名模，淡粉色的鳥喙、羽毛，一眼就可認出，原生於南歐、非洲或中東地區，遷徙路線並不包含台灣，此次現身永安溼地令人好奇。
鳥友們推測，大紅鶴遷徙時可能不知何去何從，發現永安溼地可以安全休息及覓食，所以留了下來。事實上，永安溼地內至今還有1隻黑面琵鷺，養工處認為，可能是溼地中豐富的魚蝦蟹貝及浮游生物，讓這些嬌客樂不思蜀。
占地41.25公頃的永安溼地，位於永安區西北側，市定古蹟烏樹林製鹽株式會社即坐落其中，緊鄰台電興達火力發電廠，原為舊竹滬鹽灘一部分，由於長期閒置且少人為干擾，後來經內政部營建署評定為地方級溼地。
每年秋冬季節一到，東北季風吹起，永安鹽田溼地就成了候鳥或過境鳥離開台灣前，最後且最大的覓食中繼站。從2011年起，至今已觀察到近百種鳥類造訪，包括黑面琵鷺、遊隼、白琵鷺、紅隼、小燕鷗等保育類過境候鳥。
養工處說，大紅鶴身上的色彩，是因為吃了含有甲殼素的小動物如小蝦、小螃蟹，如果食物裡的甲殼素不足，身上的顏色可是會「褪色」。因為牠的到訪，也顯示永安溼地歷經種種建設，已成為鳥種多樣的水鳥樂園。
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